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今年我市將持續(xù)擴大門診保障定點覆蓋范圍

凡是具備條件的一級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務機構、藥店都要開通

本報訊（侯東杰、李彤）2月12日，市醫(yī)保局對推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診共濟保障改革工作進行部署，持續(xù)擴大門診保障定點覆蓋范圍，凡是具備條件的一級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務機構、藥店都要開通門診保障定點。

去年，我市按照省醫(yī)保局要求開通了部分門診共濟保障藥店，實現(xiàn)了縣（市、區(qū)）全覆蓋。目前，數(shù)量上還較少，每個縣（市、區(qū)）只有1-2家，還不能完全滿足群體門診就醫(yī)買藥的需求。今年，全市將加快推進門診共濟保障藥店開通，凡是具備條件的一級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務機構、藥店，都要開通門診保障定點，讓參保群眾更廣泛地享受門診統(tǒng)籌政策。同時，將有針對性地加強對一線工作人員的培訓，提高業(yè)務水平；加強政策宣傳，用鮮活的案例加大宣傳力度，擴大政策知曉率。

為確保我市職工門診共濟改革平穩(wěn)運行，在擴大職工門診共濟定點范圍的同時，將健全防控機制，加大監(jiān)管力度。加強職工門診共濟醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理，規(guī)范定點醫(yī)藥機構醫(yī)療行為，防范違法違規(guī)使用醫(yī)?；?，保障我市職工醫(yī)保門診共濟改革工作順利推進。同時，加強信息宣傳，暢通欺詐騙保舉報投訴渠道，落實舉報獎勵辦法。充分運用智能監(jiān)管子系統(tǒng)、現(xiàn)場稽核等措施，對數(shù)據(jù)異常增長的定點醫(yī)藥機構進行重點監(jiān)控，嚴肅查處過度診療、不合理用藥、串換藥品等行為，嚴厲打擊利用個人賬戶、職工門診共濟騙取套取醫(yī)保基金等欺詐騙保行為。對開通定點運行之后發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法問題，將按照規(guī)定從重處罰，并依法依規(guī)向衛(wèi)健部門和公安機關進行移交。